L’acné peut avoir différentes intensités. Le tableau ci-dessous tente de vous aider à évaluer l’acné que vous connaissez.
Type d’acné Signes Traitements possibles Adminis- tration Durée mini Effets secondaires Acné rétentionnelle débutante Peau grasse Points noirs Microkystes blancs Antiseptiques (type péroxyde de benzole) Voie locale 3 mois Irritant Photosensibilité (intolérance au soleil) Acné rétentionelle installée Peau grasse Points noirs Microkystes blancs Résistants au traitement de base Rétinoides topiques (locaux) Voie locale 3 mois Irritant eczéma (rarement) Photosensibilité Contraception indispensable (femmes) Acné modérement inflammatoire Peau grasse Boutons rouges inflammatoires sur le visage Péroxyde de benzole Péroxyde de benzole + rétinoides Antibiotiques locaux + rétinoides Voie locale 3 mois Photosensibilité Troubles digestifs Contraception indispensable (si rétinoides, en raison des risques tératogènes qu’ils présentent) Acné inflammatoire moyenne Peau grasse Boutons rouges Inflammatoires nombreux Antibiotiques + Péroxyde de benzole Zinc + Péroxyde de benzole Voie locale/ Voie orale 3 mois Irritant Photosensibilité Troubles digestifs (zinc) Acné inflammatoire + éléments rétentionnels résistants à un traitement antibiotique de 3 mois Peau grasse Boutons Inflammatoires Points noirs Microkystes Isotrétinoine (type Roaccutane®)Voie orale 6 mois Aggravation de l’acné en début de traitement Sécheresse de la peau et des muqueuses Problèmes articulaires et hépatiques Risque de malformation fœtale Risques de troubles psychiatriques graves (anxiété ou changements de l’humeur, dépression ou aggravation d’une dépression incluant des tentatives de suicide) Soleil contre-indiqué Acné sévère (conglobata, nodulaire) Peau grasse Boutons très inflammatoires contenant du pus Kystes sur le visage et d’autres parties du corps (dos, décolleté, bras, cuisses, fesses, cou…) Isotrétinoine (type Roaccutane®) Voie orale 6 mois idem Acné modérée chez les femmes désirant une contraception Peau grasse Boutons autour de la bouche et du menton Pilule (type Diane 35)Voie orale 3 mois Action contraceptive Premiers résultats au bout de 3 à 4 mois Pas efficace sur toutes les femmes
NB : des visites médicales et un test de grossesse mensuel sont institués pour les personnes qui prennent des traitements à base d’isotrétinoïne . Par ailleurs, la prescription d’isotrétinoïne devrait systématiquement s’accompagner d’une contraception d’urgence et de préservatifs (remboursés) dans le cas où la patiente serait sous contraception orale (source: ANSM, 5 mai 2021).
